瓜州縣人民政府辦公室
關于認真做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府，縣直有關部門，駐瓜有關單位：
為進一步做好全縣城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作，按照省醫(yī)保局、省財政廳、國家稅務總局甘肅省稅務局《關于做好 2022年全省城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》（甘醫(yī)保發(fā)〔2022〕53 號）和酒泉市人民政府辦公室《關于認真做好2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費工作的通知》（酒政辦發(fā)電〔2022〕95號）要求，現(xiàn)就全縣2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保繳費及資助工作有關事宜通知如下：
一、參保對象及繳費期限
（一）參保對象
城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險覆蓋除參加我縣職工基本醫(yī)療保險以外的其他所有城鄉(xiāng)居民和非瓜州戶籍的常住人口。
（二）繳費期限
2022 年參保繳費期限為2022年9月1日至12月31日。在規(guī)定的參保繳費期內完成參保繳費的城鄉(xiāng)居民，待遇享受期為2023年1月1日至12月31日。
二、籌資及資助標準
（一）籌資標準
2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險籌資標準為960元/人/年。 其中：財政補助標準610元/人/年，個人繳費標準為350元/人/年�？h財政按規(guī)定足額安排財政補助資金并及時撥付到位。
（二）資助標準
1.特困人員、孤兒（含事實無人撫養(yǎng)兒童）實行全額資助。
2.農村一、二類低保和城市低保全額保障對象資助標準為250元，農村三、四類低保和城市低保差額保障對象資助標準為190元。
3.農村返貧致貧人口資助標準為190元。
4.農村易返貧致貧人口資助標準為150元。
5.已脫貧人口在過渡期內逐步下調，2022年資助標準為100元。
資助對象同時具有多重身份的，按照就高不重復原則實行參保資助。
三、參保繳費及處理方式
（一）續(xù)參保人員
續(xù)參保人員可攜身份證或社�？ㄟx擇我縣農業(yè)銀行、農商銀 行、建設銀行、郵儲銀行等網(wǎng)點柜臺線下繳費，也可通過支付寶、微信、甘肅稅務微信小程序、甘肅稅務公眾號、銀聯(lián)云閃付及上述銀行手機APP等多種渠道進行居民醫(yī)保參保繳費。
（二）新參保人員
本縣戶籍新參保人員需攜帶身份證或戶口本原件（復印件），異地長住人員需攜帶居住證、身份證或戶口薄原件（復印件），到居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）辦理參保登記，參保登記完成后可參照續(xù)參保人員參保繳費方式進行繳費。
（三）新生兒參保
我縣戶籍或父母一方戶籍在我縣的新生兒，自出生之日起90天（含）內，且已在公安部門辦理了新生兒戶籍登記的人員，醫(yī)保部門按照公安部門共享的新生兒人口信息統(tǒng)一按月進行參保登記，參保登記后，可參照續(xù)參保人員參保繳費方式進行繳費。對未統(tǒng)一按月進行參保登記的新生兒，需由監(jiān)護人自出生之日起90天（含）內，憑戶口本原件及復印件在居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）辦理參保登記，參保登記完成后，再參照續(xù)參保人員參保繳費方式進行繳費。具體按照酒泉市醫(yī)保局、市財政局、市稅務局《關于做好新生兒參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險工作的通知》（酒醫(yī)保〔2020〕76號）執(zhí)行。
（四）在校（院）學生參保
在校（院）學生原則上應在學籍地參加居民醫(yī)保，由各學校負責督促落實在校（院）學生參保繳費工作。學籍地變更當年如發(fā)生醫(yī)療費用，采用異地就醫(yī)直接結算報銷費用，報銷比例不受轉外就醫(yī)調減比例規(guī)定限制。
（五）困難群眾參保
困難群眾參保繳費資助工作由各相關主管部門與醫(yī)保局協(xié)調落實。民政局、鄉(xiāng)村振興局要于2022年12月31日前將城鄉(xiāng)低保對象、特困人員、孤兒（含事實無人撫養(yǎng)兒童）及鄉(xiāng)村振興局認定的返貧致貧人口、農村易返貧致貧人口、已脫貧人口等資助對象名單以正式文件的形式提交醫(yī)保局，由醫(yī)保局落實資助政策。
對動態(tài)納入居民醫(yī)保覆蓋范圍的特困人員、孤兒（含事實無人撫養(yǎng)兒童）、低保對象、返貧致貧人口、易返貧致貧人口和已脫貧人口實行動態(tài)參保，民政局、鄉(xiāng)村振興局要于參保次月將需資助對象名單，以正式文件的形式提交醫(yī)保局，由醫(yī)保局落實資助政策。此類人員不設待遇享受等待期。
四、任務分解
2022年度各鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費任務見附件。其中：特困人員、孤兒（含事實無人撫養(yǎng)兒童）、城鄉(xiāng)低保對象、農村返貧致貧人口、農村易返貧致貧人口、已脫貧人口等重點人員參保必須全覆蓋。
五、退費處理
參保人繳納下一年度居民醫(yī)保費后，在相應待遇享受期未開 始前因重復繳費、死亡、參加職工醫(yī)保等，可在終止相關居民醫(yī) 保參保關系的同時，依申請為個人辦理退費，其中，已通過醫(yī)療 救助渠道享受參保繳費補貼的救助對象，只退回個人繳費部分。 待遇享受期開始后，因上述原因暫停居民醫(yī)保參保關系的，個人 繳費不再退回。
六、工作要求
（一）提高政治站位，強化責任擔當。參保是醫(yī)療保障各項
工作的基礎，是群眾享受醫(yī)保待遇的前提，更是防止因病致貧返
貧的有效途徑。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、相關部門要做到早謀劃、早安排、早部署，精心組織培訓，及時召開專題培訓及工作安排會，制定工作方案，明確工作職責，統(tǒng)籌推進參保工作。各責任部門要密切配合，醫(yī)保、稅務、財政、教育、民政、鄉(xiāng)村振興等部門加強溝通，密切配合，形成工作合力，確保參保工作順利推進。
（二）加大宣傳力度，營造良好氛圍。創(chuàng)新宣傳方式，拓展宣傳渠道，“線上”“線下”同步發(fā)力，做到宣傳全覆蓋。縣醫(yī)保局負責提供宣傳資料，成立醫(yī)保政策宣講小組，做好鄉(xiāng)村組戶政策宣講及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、相關單位宣傳工作的指導�！熬�上”各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、相關單位通過政務平臺、新媒體平臺、微信公眾號、微信群、QQ 群、手機短信等方式全面宣傳�！熬�下”各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、交通、稅務、醫(yī)保經(jīng)辦機構、定點醫(yī)藥機構、各繳費銀行等單位，采取專用宣傳車、出租車、公共場所大型電子屏、宣傳欄、橫幅等方式進行全方位宣傳。同時各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)）、組（社區(qū)網(wǎng)格）、戶的要求做到自上而下全面動員，層層開展宣傳，使群眾全面了解醫(yī)保政策和參保意義，調動群眾參保繳費積極性，切實維護參保人合法權益。
（三）強化參保服務，提高工作質效。針對不同人群及工作過程中出現(xiàn)的不同問題，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、相關單位要分類施策，破解難題，成立“進小區(qū)（村組）”工作專班，發(fā)揮社區(qū)網(wǎng)格員和小區(qū)物業(yè)（村組）貼近群眾的優(yōu)勢，積極引導已參保居民通過微信公眾號繳費，簡化繳費流程，提升服務效率。開展上門服務，為居家老年人特別是高齡、空巢、失能、留守等不方便出行的居民，通過線下辦理渠道，解決老年人無法使用智能技術獲取線上服務的困難。堅決杜絕以格式條款、通知、聲明、告示等方式拒收，要創(chuàng)新參保繳費方式，為無法使用智能技術的參保人員提供方便。充分利用國家醫(yī)保信息平臺及時比對查詢參保人繳費狀態(tài)，結合應參未參人員花名冊，精準動員未參保人員及時參保，確保2022年10月底前完成參保繳費任務的70%，11月底前完成參保繳費任務的90%，12月31日前全面完成參保繳費任務。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)低收入人口必須于10月10日前100%參保，10月12日前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)將低收入人口參保花名冊報縣醫(yī)保局，縣醫(yī)保局要于10月20日前完成資助。
（四）突出督查調度，務求工作實效。各相關部門要加強信息數(shù)據(jù)共享，妥善處理重復參保信息。醫(yī)保局每周要對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保工作進行數(shù)據(jù)分析及通報，督導工作推進情況，主動收集城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保工作中存在的困難和問題，并及時幫助解決，確保參保任務如期完成。
附件：瓜州縣2022年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險參保計劃表
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2022年9月7日
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